研究提示类风湿病征的早期诊断及相关风险的新线索

最多达发表的四组研究工作提示了类润肺痛风（RA）系统性的可能，并合作开发了并不需要在较以在此之前比对RA的尿液扫描方法。

在哥本哈根展开的第一项研究工作显示，有类润肺痛风的父母愈演愈烈较男婴的可能颇高。

爱丁堡大学公共卫生硕士Rom和朋友的研究工作辨认出，如果父母在孕37周在此之前被病症精神病RA，其可能要比刚祖父母时生病颇高1.5倍（OR1.48，95%方差为1.20-1.84），修正的状况除此以外父母年龄、普及教育程度、二手烟与否、经产持续性、哥哥到底有RA以及祖父母往年。

研究工作医务人员在痛风和类润肺性的在线Magazine上援引，如果父母在产在此之前现在有RA系统性的免疫球蛋白或黏膜产生，并且在孕住院RA，其夫妻俩患病RA的可能也增大了，修正后比值为1.32（95%方差为1.07-1.64）。

简而言之，夫妻俩的父系到底有RA与较男婴不系统性（OR1.07，95%方差0.75-1.54）。

“外科医生应该清楚地体认到较男婴可能不仅愈演愈烈在住院润肺痛风的妇女脖子，也除此以外有外科在此之前RA征兆的女性，”Rom及其朋友在撰文里面所述。

虽然孕妇的润肺性癌症已被证明与孕不良有关，但很少有人知道有关RA具体的原因，并且几乎一定会人理解一定会有许多人注意症状的外科在此之前RA的阻碍。

为理解决这些基础知识值得注意，研究工作医务人员对从1977年到2008末年祖父母的女婴的祖父母信息展开分析方法，数据资料来自哥本哈根医学祖父母移民局，除此以外哥本哈根国立医院有住院RA的病事例。

祖父母信息除此以外身颇高、翼展、脚和腹部周长，孕周祖父母时的身颇高和输卵管。

研究工作里面涉及多达200万个单胞胎，其里面2101个女婴的父母精神病RA，11455个女婴的父母有外科在此之前RA，另外有1086个女婴的哥哥精神病RA。

相对来说父母卫生的夫妻俩，父母有稍微RA的夫妻俩的祖父母身颇高要较差87克（95%方差为-111.23到-62.84），输卵管的载荷较差14克（95%方差为-21.46到-5.43）。输卵管的载荷被视为是“一个发育迟缓机制的加权，”研究工作医务人员解释说。

四组女婴在其他测量孕湿润的加权，如脚和腹围是相似的。

研究工译者根据胎龄修正了孕湿润的加权，结果系统性性减较差了30%至68%，但载荷、宽度和输卵管载荷几乎为统计学许多人注意，“这表明RA几乎对女婴的较男婴有阻碍”：

祖父母身颇高，-44.97g（95%方差为-65.05至-24.89）

祖父母翼展，-0.174cm（95%方差-0.27至-0.08）

输卵管载荷，-9.05g（95%方差-16.8至-1.3）

各种颇高频率和亚组分析方法也同时在展开里面，事例如只研究工作初生儿，考虑孕妇病症RA的时间，其结果也与主要的分析方法研究工作值得注意。

“在这项全国性的个体研究工作里面，父母患病RA的夫妻俩祖父母时比卫生父母的夫妻俩个脚再加小，”研究工作医务人员所述。

他们推论，阻碍孕湿润的状况可能是“孕形成时RA阻碍了子宫内生态系统，可能是通过遗传状况，或者通过孕过程里面服用的药物。”

不过，他们援引，孕湿润与哥哥的RA也就是说，这极大阻碍了基于遗传学的推论，而且外科在此之前的RA也与较男婴系统性，减缓了采用药物是主要原因的可能，因为一定会有病症为RA的父母是很小可能服用放射治疗RA的药物的。

尽管辨认出了较男婴的颇高可能，但译者援引，这对于祖父母孕个脚的整体阻碍很小，但“祖父母时的身颇高较差可能表明孕在怀孕期间发育不良，这确实会阻碍今后的卫生日常生活。”

撰文译者毫无疑问，“对于精神病RA的女性，令人欣慰的一点是只有一少部分人的孕身颇高较较差，意味着对夫妻俩围产期的阻碍很小。患病RA的父母对夫妻俩更进一步到底有长期的卫生阻碍是未知的，还无需研究工作。”

在此之后微生物研究课题

在第二项研究工作里面辨认出了一种在此之后小鼠研究课题，一个该协会研究工作小组报告，该研究课题可能有助于较以在此之前类润肺痛风（RA）的病症，而且在与目在此之前近似于的微生物研究课题结合采用时效果不够佳。

阿尔伯塔省份阿尔伯塔省大学的Maksymowych麻省份理工学院和朋友的研究工作里面，采用来由14-3-3-eta的小鼠标记物，临界点列于0.19ng /mL，曲面下总长度（AUC）是0.89（95%方差：0.85-0.93，P<0.0001），颇高频率77%，选择性为92.6%，约10.4%的病变住院完全的RA。

这份研究工作报告发表在11年初的类润肺性学Magazine上，较以在此之前RA病变（发病时间里面值只有大约3个年初，且一定会有不能接受任何癌症调修药）里面采用该单次， 64%的病变小鼠尿检，57%是类润肺比较变异（RF）无症状，59%的抗半乳糖化蛋白免疫球蛋白（ACPA）尿检，RF和ACPA是两个采用病症RA的常规微生物研究课题。

对RA的较以在此之前病症和放射治疗是普遍视为非常不可或缺的，也日后了旧金山类润肺性协会和欧洲抗润肺协会在2010年改写了各自的癌症分类常规，RF和抗CCP免疫球蛋白的比重也因此减小。

然而，一些病变仍有一到两个研究课题的小鼠自由基为阴性，这种原因在癌症较以在此之前尤其许多人注意，因此，附加研究课题是为了不够好地预报可能并确切放射治疗。

一个潜在的候选研究课题是碳酸的微生物研究课题蛋白14-3-3，它被确切在痛风病变的滑膜里面浓度颇高。

Maksymowych及其朋友所述，“碳酸性14-3-3-eta通过接收机级联自由基，如细胞外接收机调节趋化因子和p38途径来挂钩促炎性细胞变异，除此以外巨噬细胞组胺（IL）-1-β，IL-6，坏死变异-α，和与肌腱退化系统性的细胞内钛蛋白酶（MMP）-9和核反应变异κB-B配体（RANKL）的受体活化变异。”

为了加权该标记物对RA的比对能力，研究工作医务人员招募了99事例较以在此之前RA病变，135事例住院RA病变，以及385事例卫生的或是有其他黏膜性癌症的人（如强直性脊柱炎和骨痛风）作为依此。

较以在此之前RA组与卫生依此组相对来说，AUC为0.81（95%方差0.76-0.87，P<0.0001）。转为0.19 ng/mL的研究课题，其敏感性为63.6%，特异度为92.6%，无症状似然比为8.6。无症状预报值为0.57，阴性预报值为0.78。

该标记还可以帮助从OA（骨痛风）里面区分出RA， 需转为单次为0.19ng/ml，受益63.6%的颇高频率，83.3%的选择性，以及3.8的无症状似然比。

另外，当单次列于40 ng/mL和80ng/mL采用RA与OA的区分时，选择性共五93.3%和96.7%，而颇高频率共五59.6%和49.5%。

当同时转为RF与ACPA，检出率为72%，而当转为14-3-3-eta到ACPA，检出率也为72%。但是，当三个研究课题都被采用较以在此之前RA时，检出率为78%，至于住院的RA，同时采用三个研究课题将达到96%的检出率。

研究工作医务人员推论辨认出，“在较以在此之前RA病变的检出率方面，相对来说单独采用RF或ACPA，小鼠14-3-3eta分别提颇高了32%和22%。”

研究工作医务人员援引，14-3-3-eta标记物的基线水平也与癌症的更为严重程度系统性。研究课题尿检的病变的基线癌症举办活动分数为6.3，相对来说研究课题阴性的颇高（5.7，P =0.026），且卫生加权短文结果不够差（1.9比1，P = 0.001）。

先在此之前的研究工作表明，14-3-3分别与RA和性痛风的本体伤害单独系统性，“因为它现在发挥出MMP和RANKL的表示挂钩，因此也许多人对该研究课题引入放射学作为单独扫描变异的在此之革新研究工作 ，”研究工作医务人员所述。

译者总结表示，这些研究工作结果表明，进一步追寻这一微生物研究课题的效用是必要的。

他们的结论是，“通过不够较早和不够准确的RA病症，可以为病变提供较较早的癌症省略放射治疗，以依然肌腱功能，减较差RA放射治疗的经济和自力成本。”

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校对： drugs001